急性附睾炎是泌尿外科的常见病,主要症状有患侧阴囊胀痛、坠胀,站立或行走加重,此症可累及睾丸,影响其血运导致睾丸缺血萎缩,甚至造成不育。本文主要阐述急性附睾炎的病因。
发病原因:
各种病原体均可引起急性附睾炎,但主要的是两大类:
一类是引起性病尿道炎的病原体,如沙眼衣原体、淋球菌、解脲支原体。
另一类是以大肠杆菌为代表的革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌。
发病机制:
1、在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎:
①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;
②前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除后排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管;
③部分病人急性附睾炎前有阴囊损伤史。
2、附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱落、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。
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